|
|
|
|
Если заложен нос…
Подготовлено
для Журнала Yung
Family
2007 год
Редакция Журнала Yung Family
благодарит
Ульянова Юрия Петровича за помощь в подготовке материала
Лилия Бхуртиал
________ . _________
Насморк – одно из самых частых
заболеваний в детском возрасте.
Как облегчить состояние ребенка и что сделать,
чтобы не допустить возможных осложнений?
Отвечает на вопросы корреспондента
Лор-профессор Юрий Петрович Ульянов,
Young Family: Что такое насморк?
Юрий Ульянов: Часто родители, отмечая у ребенка кратковременные приступы
чиханий с во-дянистыми выделениями и временную заложенность носа, считают,
что у него начался на-сморк. Однако, это всего лишь нормальная защитная реакция
слизистой носа в ответ на раздра-житель. Подобную картину можно наблюдать,
например, по утрам в сухом помещении или при возвращении с мороза в теплое
помещение. Через 5 – 10 минут нос, очистившись с помощью чиханий и выделений,
вновь становится сухим, чистым и прекрасно дышит.
А насморк (по-научному ринит) – это когда в слизистой носа развивается
острый воспалитель-ный процесс, от которого нос не может освободиться при
помощи чиханий и отсмаркивания.
YF: По каким основным признакам родители могут понять, что у ребенка насморк?
Ю.У.: Первые проявления простудного насморка такие же, что и защитная
реакция. Но только они не заканчиваются так скоро, а наоборот усиливаются.
Сначала (стадия катарального воспа-ления) наблюдается сухость, зуд, иногда
жжение в носу, приступы чихания. Далее (стадия экс-судативного воспаления)
– резкое нарушение носового дыхания и заложенность носа (с обеих сторон),
за счет экссудативного воспалительного отека слизистой носа, с обильными слизисты-ми
выделениями, затем они густеют, а на 5 – 6 сутки нагнаиваются (густые, мутные,
белые или желто-зеленые). Заложенность носа сопровождается понижение обоняния,
изменение вкуса, снижение слуха, голос становится гнусавым, ночью возможен
храп из-за ротового дыхания.
Кроме того, часто отмечается повышение температуры, озноб, головная
боль, слабость, покрас-нение глаз, слезотечение. И, наконец (стадия слизисто-гнойных
выделений), – слизисто-гнойные выделения, которые при благоприятном исходе,
постепенно уменьшаются, дыхание улучшается, наступает выздоровление, на что
уходит не менее дести - двенадцати дней (мини-мальный цикл воспалительного
процесса).
Родители должны понимать, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает
простудный насморк. Так, грудной ребенок из-за невозможности дышать носом,
начинает дышать ртом. В результате становится невозможным сосание, далее следует
отказ от груди (или бутылочки), потеря веса, нарушение сна. Ребенок все время
плачет, он вялый или беспокойный.
YF: Каковы причины насморка?
Ю.У.: Насморк может быть защитным, простудным заболеванием или симптомом
(проявлени-ем) различных инфекционных заболеваний (гриппа, парагриппа, ОРВИ,
кори, скарлатины, диф-терии и др.). При простудном заболевании, виновником,
как правило, является пересыхание слизистой носа или ее переохлаждение, когда
наслоившиеся различные бактерии (стрептокок-ки, стафилококки, пневмококки)
и вирусы начинают проявлять свою агрессивность.
Если у ре-бенка ослаблен иммунитет, организм просто не в силах сопротивляться
болезнетворным мик-роорганизмам, и они начинают хозяйничать в носу, подготавливая
разные осложнения. Следует также сказать, что насморк может появиться при
аллергических реакциях (на определенный продукт, пыль, табачный дым, шерсть
домашнего животного и др.).
YF: Что Вы посоветуете родителям, если они подозревают у ребенка насморк?
Ю.У.: Нос от природы, предназначен – очищать вдыхаемый воздух от
пыли и микробов, согре-вать холодный воздух, а горячий – охлаждать. Если
у ребенка заложен нос, из него течет, труд-но дышать, необходимо срочно предпринимать
меры, помочь бороться с заболеванием. Нельзя отмахиваться от «несерьезного»
насморка, надеясь, что все пройдет само собой. Родители должны понимать: если
насморк не лечить на начальной стадии, то он может затянуться надол-го, воспалительный
процесс может распространиться на придаточные пазухи носа, в виде гай-морита
(синусит), в горло (вызовет фарингит), на уши (отит), на бронхи и легкие
(бронхит, вос-паление легких и др.). Вообщем, даже безобидный на первый взгляд
простудный насморк обя-зательно надо лечить. Причем очень важно, чтобы лечение
назначил врач.
YF: Как родители могут облегчить состояние ребенка?
Ю.У.: Самое первое, что должны делать родители в доврачебном периоде,
– это грамотно очи-щать нос от слизи. Лучше всего закапывать физиологическим
раствором (0,9% р-р NaCl) в каж-дый носовой ход (физраствор можно приготовить
самим: в 1 литр кипяченой воды добавьте чайную ложку соли). Все, что выше
этой концентрации, вызовет сухость и жжение в носу.
Оптимальная температура раствора равна 37 – 38 гр.С.
Спустя 2 – 3 минуты ребенок должен высморкаться, поочередно: сначала из
одной ноздри, дру-гая в это время должна быть зажата, затем таким же образом
из другой. Следите, чтобы ребенок не сморкался сразу двумя ноздрями, – это
может привести к воспалению Евстахиевой трубы и уха. Если ребенок маленький
и не умеет еще самостоятельно сморкаться, можно использовать для отсасывания
слизи маленькую резиновую грушу с силиконовым наконечником.
Далее, после очищения носа допустимо временное применение таких народных
средств, как черный чай средней заварки (цвета коньяка), а также сок свеклы,
каланхоэ, алоэ и другие на-родные средства, которые закапывают в нос. Это
природные антисептики, которые остановят воспалительный процесс. Известен
способ удачного лечения насморка соком лука смешанного пополам с растительным
маслом. Грудным детям лучше всего закапывать грудное молоко. Оно обладает
противовоспалительными свойствами, содержит большое количество секреторных
лейкоцитов – это киллеры, которые способны уничтожить любую инфекцию. Следите,
чтобы грудничок лежал на боку.
Полезны на начальной стадии насморка (когда нет температуры) прогревания.
Например, с по-мощью лампы с инфракрасным светом, сваренного вкрутую яйца
или картофеля «в мундире» (заверните их в полотенце, чтобы не обжечь нежную
кожу).
Перед сном желательно сделать горячие ножные ванны (поскольку подошвы
являются рефлек-согенной зоной носа). Очень важно во время насморка частое
горячее питье (чай с малиной или медом). Кстати, чай не только способствует
расщеплению и выведению токсинов из организма, но и укреплению сердечно-сосудистой
системы. Во время насморка следует придерживаться облегченного пищевого рациона
(если нет аппетита, – не настаивайте).
Очень опасно мытье головы во время простудного насморка, что может
привести к тяжелым осложнениям, вплоть до менингита!
YF: Какие препараты Вы рекомендуете закапывать в нос?
Ю.У.: Для лечения воспалительного процесса в носу наиболее эффективным
является приме-нение противовоспалительных капель. Диапазон таких капель довольно
обширный. Универ-сальных, т.е. пригодных всем не бывает, т.к. они имеют разный
механизм противовоспалитель-ного действия. Поэтому в каждом конкретном случае
капли необходимо подбирать индивиду-ально, что представляет определенные
сложности.
Наша практика применения противовоспалительных капель для лечения
ринита показала, что примерно в 40% эффективным оказывается коллоидное серебро,
а в 60% антигистаминовые ка-пли. Используя индивидуально подобранные противовоспалительные
капли для носа можно вылечить насморк за два – три дня. Ведь давно известно,
что серебряная вода уничтожает более 700 разновидностей патогенных микробов,
вирусов и грибков.
YF: А как понять подходит коллоидное серебро или нет?
Ю.У.: Если при закапывании коллоидного серебра в нос заложенность
носа и выделения из но-са усиливаются, значит, эти капли не подходят. Следовательно,
необходимо обратиться к ЛОР-специалисту для подбора других противовоспалительных
капель.
YF: Как правильно использовать противовоспалительные капли?
Ю.У.: Противовоспалительные капли следует закапывать в нос не менее
6 – 8 раз в день, а при необходимости и каждые 15 – 20 минут. При закапывании
обычную пипетку необходимо за-полнить на 8 – 10 капель, и желательно всасывать
капли носом поочередно каждой ноздрей. Грудничкам и детям младшего возраста
закапывают капли при запрокинутой назад голове. По-сле противовоспалительных
капель примерно через 5 – 10 минут необходимо закапать в нос растительное
масло. Это защитит воспаленную слизистую носа от воздушного потока и прине-сет
дополнительное облегчение.
YF: Для облегчения дыхания часто рекомендуют использовать также сосудосуживающие
капли. Насколько это оправданно?
Ю.У.: Часто родители, как только обнаруживают у ребенка насморк, сразу
же начинают ис-пользовать сосудосуживающие капли для носа. На первый взгляд,
эти капли приносят быстрое облегчение, открывая заложенный нос. Но родители
должны понимать, что такие капли не ле-чат. Они заставляют работать больной
нос, что утяжеляет и затягивает течение воспалительного процесса.
Долгое время применение сосудосуживающих капель считалось безвредным, поскольку
многие выздоравливали без видимых последствий. Но в последнее время все больше
свидетельств того, что при длительном их применении, их эффективность снижается,
часто появляется зависи-мость от них, которая затягиваться на месяцы и годы.
Это приводит к развитию вазомоторного ринита. Кроме того, в носу развиваются
необратимые изменения в отечной слизистой (в виде ее гипертрофии) или вырастают
полипы, что требует хирургического вмешательства.
Поэтому повторю: не выбирайте капли на свое усмотрение, используйте только
те, что пропи-сал врач.
YF: А как предупредить появление насморка?
Ю.У.: Необходимо тщательно оберегать нос ребенку, особенно во время
сна, от пересыхания, переохлаждения и от пыли, когда ребенок бодрствует -
соблюдать основные правила ухода за носом и создавать ему комфортные условия
жизни. Например, воздух в комнате должен быть теплым и влажным (до 60 – 70%).
Недостаточная влажность воздуха (из-за включенного ото-пления) приводит к
пересыханию слизистой носа, что вызывает жжение в носу малыша, обра-зование
сухих корочек, вызывает защитную реакцию слизистой носа , с образованием слизи-стых
выделений и заложенности носа, что затрудняет носовое дыхание.
Поэтому поставьте в комнате увлажнитель воздуха, комнатный фонтанчик,
емкости с водой или регулярно кладите на батарею отопления мокрое махровое
полотенце. Кроме того, в качестве профилактики сове-тую ежедневно утром и
вечером перед сном увлажнять нос ребенка физиологическим раство-ром, а при
включенном отоплении, закапывать и растительное масло в нос перед сном.
Обязательно укрепляйте иммунитет с помощью закаливания (только тогда
ребенок полностью здоров). Если закаленный ребенок и не избежит болезни, то
болеть он будет меньше и легче. Кстати, закаливание нельзя прерывать, иначе
придется начинать сначала. Дело в том, что дет-ский организм быстро теряет
этот навык. Поэтому закаливание нужно проводить круглогодич-но.
YF: Как уберечь ребенка от болезни в период, когда кругом все чихают и кашляют?
Ю.У.: В простудный период необходимо предпринимать усиленные меры безопасности.
Ведь возможности защитной системы ребенка еще не в полной мере раскрыты. Поэтому
ограничьте посещение общественных мест. А если их посещение необходимо, то
повяжите ребенку рото-носовую марлевую маску.
Это способствует увлажнению и согреванию слизистой носа, что по-вышает
устойчивость ее к любым простудным инфекциям. Если кто-то из окружения ребенка
заболел, необходимо также ограничить с ним контакты, и проследите, чтобы больной
также был в маске.
Если на улице непогода (сильный ветер, очень холодно), то вместо прогулки
ребенку лучше ос-таться дома. Если собираетесь с ребенком выйти на улицу,
то тщательно следите, чтобы он был одет по погоде, а перед выходом закапайте
растительное мало в нос, которое будет защищать слизистую носа от переохлаждения
и простуды. Нельзя допустить, чтобы он замерз или вспотел. Подобная
«температурная встряска» может привести к простудному насморку.
Рис. 2
|
|
 |
|
|
|
| ЗАПИСЬ на ПРИЕМ по Расписанию |
или пришлите электронную заявку
по адресу: E-mail:info@1doctor.ru;
E-mail:clinic@curaremed.ru
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| РАСПИСАНИЕ: |
|
|
|
|
|
| Cтоимость услуг МЕНЯЕТСЯ, - звоните по телефонам клиник |
- Лор-операции у взрослых и детей проводятся
под общим обезболиванием и, как правило, в стационаре одного дня.
Ульянов Юрий Петрович
Зарегистрирован в Элитной Энциклопедии
выдающихся людей России
(Who is Who - в России)
-
Ульянов Юрий Петрович
Зав. Лор-отделением Медицинского Центра "Первый
Доктор",
доктор медицинских наук,
профессор Московской Медицинской Академии,
лауреат Золотой и трех Серебряных медалей ВДНХ СССР,
действительный член Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии
Головы и Шеи - http://www.entnet.org,
член Всемирной Ассоциации Научных Разработок в Оториноларингологии -
http://www.aro.org,
один из авторов Американского учебника по Оториноларингологии в интернете
- http//www.emedicine.com, признанного лучшим в Мире.
Более 30 лет успешно применяет авторские методики диагностики и лечения
ЛОР-заболеваний у взрослых и детей.
|
|
|
