Сегодня продолжают поступать сообщения о случаях заражения людей птичьим гриппом, который в 50-80% приводит к летальному исходу.  

Исследования ученых установили, что птичий грипп относится к инфекционному заболеванию птиц, вызываемому вирусом типа A, который мутируя в тип A(H5N1), может поражать человека. Этот тип вируса сохраняет свойство мутации в более агрессивные варианты, в связи с чем, точно не известны свойства будущего возбудителя.  

Поэтому, ВОЗ рекомендует использовать целевую иммунопрофилактику сезонной инактивированной вакциной против обычного гриппа. Из лекарственной защиты предлагают Циклоферон, ремантадин, арбидол и др., которые также не имеют точной направленности на данный вирус. Сообщают о направленной эффективности препарата Tamiflu швейцарской компании Roche, который имеет ограниченный выпуск.

Реальная угроза распространения птичьего гриппа активизирует поиски защиты от этого заболевания, чтобы как-то ограничить его распространение. Предлагаются методики повышения природных защитных свойств слизистой носа и глотки против вируса, с помощью лекарственных препаратов, квантовой терапии аппаратом Рикта и др..

Совсем недавно подобная угроза распространения опасной вирусной эпидемии исходила от коронавируса атипичной пневмонии и при этом оказалось, что рото-носовые марлевые маски, которые надевали окружающие, также помогали защитить их от заражения, что способствовало ограничению распространения атипичной пневмонии.

На первый взгляд, применение рото-носовой маски казалось излишним, поскольку, она не может остановить проникновение вируса, что под силу только керамическому фильтру.

Однако, подобный положительный опыт защиты от гриппозных инфекциях с помощью рото-носовых масок общеизвестен.

Наблюдаемый положительный эффект от применения рото-носовой маски становится более понятным, если предположить ее благоприятное влияние на активизацию защитных свойств муко-цилиарного клиренса слизистой дыхательных путей.

Это может происходить следующим образом. Муко-цилиарный клиренс образован множеством микро ресничек реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Эти микро реснички плавают в жидкой слизи, которая позволяет ресничкам двигаться и смешать покровную пленку более густой слизи, на которую налипают пылевые частицы микробы и вирусы, поступающие при вдохе. А между микро ресничками активно перемещаются секреторные лейкоциты проникающие из организма, которые способны уничтожить любые микробы, вирусы и грибки.

При этом, максимальная активность защитных свойств муко-цилиарного клиренса проявляется при увлажненной и согретой слизистой верхних дыхательных путей, когда она выглядит сочной и влажной. Поэтому, дополнительное согревающее и увлажняющее влияние рото-носовой маски на муко-цилиарный клиренс, вполне обоснованно, может способствовать активизации его защитных свойств.

Следовательно, повышение активности муко-цилиарного клиренса с помощью применения рото-носовой масти может быть полезным и для защиты от вируса птичьего гриппа.

В этой связи, следует рассмотреть и другие способы активизации муко-цилиарного клиренса слизистой оболочки дыхательных путей.

Например, изучения аэродинамики носа подтвердили, что для сохранения защитных свойств муко-цилиарного клиренса природа создала богатую клеточную систему придаточных пазух носа, которые даже холодный воздух минус 15 – 20 градусов, при вдохе, согревают до плюс 25, при этом, выделяя более 0,5 литра жидкости в сутки для увлажнения вдыхаемого воздуха.

Люди с такой аэродинамикой носа практически не простужаются, а поскольку этот тип аэродинамики носа прекрасно адаптирован к северным широтам, он был назван Северным [Журнал Врач , Moсква, 1996; 11: 39-40],[Российские Патенты № 1572505 и 1602472].

Следовательно, при Северном типе аэродинамики носа (рис.1), муко-цилиарный клиренс может защитить от вируса птичьего гриппа или ослабить его агрессивность. А дополнительное согревание и увлажнение муко-цилиарного клиренса с помощью рото-носовой маски может еще больше повысит его защитные свойства против вируса птичьего гриппа.

Однако, при нарушении аэродинамики носа основной поток воздуха поступает в горло прямо через нижний носовой проход, где нет придаточных пазух и обработка воздуха (согревание, увлажнение и очистка от пыли и микроорганизмов) практически не происходит.

Поэтому, при минус 15 градусов снаружи в горло поступает холодный воздух с температурой минус 5 - 10 градусов, а пересыхание и запыленность слизистой зависят от окружающего воздуха. В результате, в осенне-зимний период слизистая носа и глотки подсыхает и охлаждается, что закономерно приводит к загустеванию слизи и остановке муко-цилиарного клиренса.

В результате, слизистые носа и глотки становятся беззащитными перед любой микрофлорой, а развитие сезонной простуды для этих лиц становится запрограммированным.

Поскольку эти люди наиболее приспособлены к теплому климату средиземноморья, такой тип аэродинамики получил название Южный (Рис.2) [Журнал Врач , Moсква, 1996; 11: 39-40].

Следовательно, при Южном типе аэродинамики носа опасность заражения птичьим гриппом значительно возрастает.

Поэтому, людей с южным типом аэродинамики носа следует отнести к группе риска, запрогаммированной не только к простудным заболеваниям, но и к поражению вирусом атипичной пневмонии и птичьего гриппа.

Вполне очевидно, что дополнительное согревание и увлажнение муко-цилиарного клиренса, для этих лиц, с помощью рото-носовой маски является необходимым, ибо может оживить и восстаноывить защитные свойства слизистой носа и глотки от вирусного заражения. Еще более тяжелую группу повышенного риска составляют лица с односторонним Южным типом аэродинамики носа, когда с противоположной стороны в носу имеется Северный тип аэродинамики. ( Рис.3). Чаще всего это бывает при искривлениях носовой перегородки.

Повышенная агрессивность Южного типа аэродинамики носа с одной стороны обусловлена тем, что дыхание в этих случаях происходит только через эту половину носа, где путь до носоглотки короче.

В результате, Южная половина носа фактически работает за обе половины, что приводит к ее двойной перегрузке с еще большим поражением мукоцилиарного клиренса.

Поэтому, у этих лиц запрограммировано более агрессивное развитие острого респираторного заболевания и опасность заражения птичьим гриппом наибольшая.

Чтобы помочь лицам с Южным типом аэродинамики носа противостоять заражению вирусом птичьего гриппа необходимы следующие меры:

1- Защита слизистых нижнего носового прохода и глотки от перегрузки (охлаждения, высушивания и запыленности);

2- Лекарственная помощи по восстановлению активности мукоцилиарного клиренса.

Самым радикальным для защиты мукоцилиарного клиренса при Южном типе аэродинамике носа является хирургическая реконструкция его в Северный тип по нашим методикам, которые успешно применяются у взрослых и детей уже более 25 лет (Российский Патент № 95105086; Журнал Врач. Москва, 1997, 7 : 31-3.).

Эта реконструкция аэродинамики носа наиболее показана при одностороннем Южном типе, когда пластическая операция с одной стороны носа восстанавливает дыхание сразу с обеих сторон, что значительно повышает устойчивость этих людей к простуде и заражению вирусом.

При Южном типе аэродинамики носа с двух сторон, требуется реконструкция аэродинамики с каждой стороны, что становится необходимым при особо выраженных формах нарушения аэродинамики.

Однако, в большщинстве случаев наблюдаются переходные формы аэродинамики носа от Южного типа к Северному, для которых лекарствнная защита мукоцилиарного клиренса может быть вполне успешной, что снижает опасность простудных заболеваний и поможет защите от птичьего гриппа.

Поэтому сегодня, когда большинство людей еще не знают особенности их аэродинамики носа, следует предполагать наличие у них Южного типа и поэтому, для повышения устойчивости этих лиц к вирусному заражению, необходимы меры, как по защите мукоцилиарного клиренса от переохлаждения, пересушивания и запыленности, так и лекарственная помощь для восстановления и поддержания активности муко-цилиарного клиренса.

Эти меры профилактики и защиты людей от заражения птичьим гриппом, с помощью активизации муко-цилиарного клиренса, состоят в следующем.

1. Рото-носовые маски, которые широко применяются, обеспечивают увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, что сохраняет защитные свойства мукоцилиарного клиренса слизистой носа и глотки против вирусов и бактерий.

2. Закапывание растительного масла в нос (по пипетке 2-3 раза в день) также способствует защите слизистых от пересыхания и охлаждения (подбират только из пищевых масел, при отсутствии от них жжения и заложенности носа).

3. Закапывание в нос противовоспалительных капель оказывает особенно благоприятное воздействие на состояние мукоцилиарного клиренса и защитные свойства слизистой оболочки носа и глотки, однако они требуют индивидуального подбора по методике описанной нами, ибо оказалось, например, что для 37% Россиян пригодны только серебросодержащие капли (коллоидное серебро), а для остального большинства людей требуются антигистаминовые капли [Россий Патент № 95112165; Журнал Врач, 1998, 4:40].

4. Значительно активизируют и восстанавливают защитные свойства мукоцилиарного клиренса Слизистоактивные лекарства прямого и непрямого действия.

А) Лекарства прямого действия наносят непосредственно на слизистую носа и глотки: Cysteine, Trypsine, jod, Physiological or hypertonical solutions и др. Особеено эффективным является американский буферный гипертонический ЛОР-раствор ("ENTsol") для промывания и орошения носа, что значительно усиливает активность мукоцилиарного клиренса (www.entsolwash.com). Аналогичное действие оказывают фитонциды лука и прополиса, соленья, острые пряности и специи, жгучий перец и др., а также, закапывание в нос (5-6 раз в день) физиологического раствора или специально подсоленной кипяченой воды, паровые ингаляции, горячее питье особенно перед сном, увлажнение воздуха в спальне и другие способы увлажнения слизистой дыхательных путей, кроме промываний.

Б) Слизистоактивные лекарства непрямого действия выделяются из организма через слизистую оболочку дыхательных путей и интенсивно восстанавливают и активизируют муко-цилиарный клиренс. К ним относятся: carbocysteine, ambroxol, bromhexine, terpinhydrat, grayfenzin (tussin, robitussin), и др. Наиболее эффективным оказался итальянский препарат Флуифорт (Fluifort) - это лизиновая соль S-Carboxymehylcisteyne на основе carbocisteyne, который накапливается в наибольшей концентрации, в слизистой верхних дыхательных путей, где он сохраняется 24 часа после приема внутрь и хорошо сочетается с антибиотиками.

5. Умеренные физические нагрузки по утрам для вентиляции придаточных пазухах носа являются показанными, чтобы ликвидировать застойные процессы в них, типичные для Южного типа аэродинамики носа.

6. Применение общеукрепляющих витаминных комплексов и антивирусных препаратов также является вполне обоснованным.

7. Тренировка организма к холоду с помощью "закаливания" значительно повышает устойчивость муко-цилиарного клиренса к холодному воздуху и холодным напиткам, что снижает опасность заражения вирусом.

8. Острая кавказская диета, лук, жгучий перец, соленья, пищевые пряности, прополис и др., раздражая слизистую, увлажняют ее и очень хорошо активизируют защитные свойства муко-цилиарного клиренса, но это допустимо при здоровом желудке.

9. Категорически противопоказаны все лекарственные препараты, фитонциды, пищевые продукты и специи, которые высушат слизистую оболочку дыхательных путей. Это сырой чеснок, лимон, обжигающие (незрелые) цитрусовые (апельсины, ананасы и др.), облепиховое, вазелиновое, цитралевое, ментоловое, эфирные масла, которые сушат слизистую, а также, глицерин, вазелин, ланолин и курение. Переохлаждения организма опасные для развития простуды могут также провоцировать и заражение птичьим гриппом.

Выводы:

1. Северный типа аэродинамики носа способен защитить от заражения вирусом птичьего гриппа или понизить ее агрессивность, а Южный тип аэродинамики носа создает группу риска запрограммированную на повышенную опасность такого заражения.

2. Сегодня, когда большинство людей еще не знают особенности их аэродинамики носа, следует предполагать у них Южный тип и для повышения их устойчивости к заболеванию птичьим гриппом необходимы меры, как по защите мукоцилиарного клиренса от переохлаждения, пересушивания и запыленности, так и лекарственная помощь, для восстановления и поддержания его активности, противовоспалительными и слизистоактивными препаратами прямого и непрямого действия, включая и острую диету.

3. Крайне противопоказаны лекарственные препараты и пищевые продукты высушивающие слизистую носа и глотки (сырой чеснок, лимон, облепиховое масло и др.), а также, курение, переохлаждение и ослабленность организма, которые понижают активность мукоцилиарного клиренса, чем повышают опасность вирусного заражения.

Источники:
Коллектив врачей Ассоциации "Квантовая медицина". Квантовая терапия - эффективный метод профилактики гриппа. 08 ноября 2005 г. http://www.rikta.ru/rus/information/publications/?article=49
Цыбалова Л.М., Осидак Л.В., Кореняк И.Е. Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа. Научно-исследовательский институт гриппа РАМН. Методические рекомендации – 2005 г.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О рекомендациях по клинике, дифференциальной диагностике и лечению птичьего гриппа. 2005, http://www.polysan.ru/index.php?page=gripp
Atkarskaya, A.A., On the physiology of paranasal sinuses. - Zhurnal ushnykh, nosovykh i gorlovykh boleznei, 1925, No.5-6, pp.274-295 [in Russian].
Bachmann, W., Technik und Bedeutung der Funktionsprьfung des Osteun maxillare. - HMO (Berl.), 1978, vol.26, pp.25-27.
Cole, R., Some aspects of temperature, moisture and heat relationships in the upper respiratory tract. - J,Laryngol.Otol., 1953, no.67, pp.449-456.
Ingelstedt, S., Studies on the conditioning of air in the respiratory. - Acta Otolaryngol., 1956, vol.131, pp.1-10.
Likhachev, A.G., in: Diseases of ear, throat, and nose. Moscow, 1947, 374 pp. [in Russian].
Palchun, V.T., Yu.A.Ustyanov, and N.D.Dmitriyev, Paranasal sinusiti-des. Moscow, 1982, 150 pp. [in Russian].
Piskunov, G.Z., in: Materals of the international symposium "Allergic and infections rhino-sinusitides" held in Jerusalem, 1994. - Rossiiskaya rinologiya, 1994, no.2, pp.91-94.
Piskunov, S.Z., Physiology and pathophysiology of nose and paranasal sinuses. - Rossiiskaya rinologiya, 1993, no.1, pp.19-38. [in Russian].
Sagalovich, B.M., Physiology and pathophysiology of the upper respi-ratory tract. 1967, 328 pp. [in Russian].
Stucker FJ, Smith TE. Pitfalls in management of defects of bony dorsum and cartilaginous vault. Arch Otolaryngol 1976; 102: 695.
Stucker F.J. Management of the scoliotic nasal.J.Laryngoscope.1982;Vol.92, 2:128.
Stucker.F.J. Contemporary septal nasal surgery. J. Rossiyskaya Rinologya. 1997; 1:4-8. ( In Russian ).
Stucker FJ, Ansel TE. A case against nasal packing Laryngoscope 1987; 88: 1314.
Yedinak, E.N., A method of the analysis of air exchange within the Highmore sinus in highmoritides. Patent of USSR no.187009.
Uliyanov Y.P., Polivanov P.P. Russian patents №№ 1,572,505; 1,602,472,(1988). (In Russian).
Uliyanov Y.P. Nose aerodynamics. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995; 121: 352
Uliyanov Y.P. Nose aerodynamics. Jor. Vrach, Moscow, 1996; 11: 39-40. (In Russian).
Ulyanov Y.P. Normogram of nasal aerodynamics. Jr. Russian Rhinology. 1996, No 5 : 15-7. [in Russian].
Uliyanov Y.P. Method reconstruction of nasal aerodynamics. Jor. Vrach, Moscow,1997; 7: 31-33. (In Russian).
Ulyanov Y.P. Method of reconstruction of the protective function of the nose. Russian patent №95105086.
Ulyanov Y.P. Normogram of nasal aerodynamics. XYI World Congr. Of Otolar. Head Neck Surg.(Sydney, Australia, 2-7 March, 1997: 1603-1607.
Uliyanov Y.P. Physiological bridge represented by the nasal valve and its variants. XVI World Congress of Otolaryng. Head and Neck Surg. Sydney, 1997.p. 1597-601.
Uliyanov Y.P. Surgical reconstruction of nasal aerodynamics. XYI World Congr. Of Otolar. Head Neck Surg.(Sydney, Australia, 2-7 March, 1997: 1591-1595.
Uliyanov Yu. Clinical Medicine (Reference book of a practicing physician). MSPI, Moscow, 1997,V-2:1103 - 1152. (In Russian).
Uliyanov Y.P. Relaytions bitween bronchial-pulmonary conditions and nasal aerodynamics. Vestnic of the Center of Endosurgery and Lithotripsy, Moscow, 1997; 1: 32-37. (In Russian).
Uliyanov Y.P. Clinical manifestations of the Variants of the Nasal Aerodynamics. Otolaryng. HNS 1998; 119: 2: 152-3.
Uliyanov Y.P. On Contraindication to Septoplasty. Otolaryngology-Head and Neck Surgery -August 1998; 119 (2): 153-4.
Uliyanov Y.P The local REASONS(CAUSES) and consequences of snore. International Medical Journal. 1999, 1-2:108-10. (In Russian).
Uliyanov Y Septoplasty under control of nasal aerodynamics Журнал ВРАЧ, 2000,6: 28-31. . (In Russian).
Uliyanov Y.P. The insidiousness of unilateral "southern" type of nasal aerodynamics. 115N- The XYII World Congr. of Otorhinolaringology. (IFOS,Sept.28-Oct.3,2002,Cairo, Egypt.)
Uliyanov Y.P. Peculiarities of the therapy of the chronic ethmoiditis when treating "Silver People". 113N-o The XYII World Con. of Otorhinolaringology. (IFOS,Sept.28-Oct.3,2002,Cairo, Egypt)
Uliyanov Y.P. Septoplasty under control of nasal aerodynamics. 116N-o The XYII World Con.of Otorhinolaringology.(IFOS,Sept.28-Oct.3,2002,Cairo, Egypt
Uliyanov Y.P. Snoring at the saved nasal respiration. 114S-o The XYII World Con. of Otorhinolaringology. (IFOS,Sept.28-Oct.3,2002,Cairo, Egypt.)
Uliyanov Y.P. Relaytions bitween bronchial-pulmonary conditions and nasal aerodynamics. Vestnic of the Center of Endosurgery and Lithotripsy, Moscow, 1997; 1: 32-37. (In Russian).