Носовое кровотечения часто являются одним из наиболее неожиданных и неприятных проявлений заболеваний носа, требующих срочной помощи Лор-врача,
которого обычно рядом не бывает, и приходится самостоятельно применять какие-то экстренные меры, по типу бытующих рекомендаций об оказании "скорой помощи", распространенных среди людей.

Например, заткнуть чем-то нос и запрокинуть голову назад, чтобы кровь не лилась наружу, а раз кровотечения снаружи не видно, то вроде его и нет.

Иногда удается положить лед на нос или поставить в нос тампон с перекисью водорода, но это применяют лица, уже имеющие какие то медицинские знания.

Все это иногда помогает, но существуют и более обоснованные рекомендации для подобных случаев.

Прежде всего, надо знать, что носовые кровотечения чаще всего бывают из передних отделов носовой перегородки, где находится очень богатая сеть кровеносных сосудов (Область Киссельбаха - Рис.1).                                                               

Эти сосуды расположены очень поверхностно, на хряще носовой перегородке и покрыты тонкой слизистой оболочкой. Чаще всего, пересохшая в этом месте слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность.
В результате, при какой-то дополнительной перегрузке (чихание, сморкание, физическая нагрузка с повышением кровяного давления и т.д.) эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.
Эти кровотечения не являются опасными и вскоре часто останавливаются самостоятельно, а если применять грамотные меры и без паники, то можно вполне успешно помочь в таких случаях.

Это позволяет избежать затекания крови в дыхательные пути (с последующим кашлем) и в желудок (с последующей рвотой) , что только усилит кровотечение.

Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Приложить пузырь со льдом к носу, в этих случаях также полезно, ибо холод вызывает сужение сосудов и способствует остановке или ослаблению кровотечения.

а затем, прижать пальцем все крыло носа (со стороны кровотечения) к перегородке носа, ибо именно в этом месте на перегородке носа и расположен этот сосудистый пучок, из которого идет кровотечение. После прижатия крыла носа, вытекание крови из этой половины носа прекращается.
Достаточно подержать палец прижатым 5 - 6 минут и кровотечение обычно останавливается или ослабевает, а при необходимости, прижатие крыла носа надо повторить и подержать палец подольше, до полной остановки кровотечения.
После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение, а в нос следует закапать растительное масло, чтобы предотвратить повторное кровотечение в связи с пересыханием слизистой оболочки носа.

следует думать о недостаточно плотном прижатии крыла носа, или о кровотечение из задних отделов носа.
Чтобы это выяснить, следует повторно попросить пострадавшего отсморкаться и снова прижать крыло носа к перегородке. Если это не помогает, то можно ввести в эту половину носа тампон из марли или ткани, сухой или с перекисью водорода, можно и с сосудосуживающими каплями для носа (адреналин, эфедрин, нафтизин, санарин и т.д.), после чего опять прижать крыло носа в направлении к перегородке носа (прижимая при этом к перегородке носа введенный в нос тампон).
Этот способ позволяет придавить большую поверхность носовой перегородки и полнее перекрыть кровоточащие сосуды в передних отделах перегородки носа.

Для защиты от повторных кровотечение из передних отделов носа необходимо защищать слизистую носа от пересыхания с помощью растительного масла, которое закапывают в нос перед сном и утром по пипетке (подбирают растительное масло, которое не щиплет и не закладывает нос).

Более радикальной защитой от таких носовых кровотечения является исправление аэродинамики носа, ибо только "южный" типа аэродинамики носа приводит к такому пересыханию слизистой в носу, но это решается уже совместно с Лор-специалистом.
Если, после всех попыток прижатия передних отделов носа, кровь поступает через соседнюю половину носа, следует думать, что кровотечение идет из задних отделов носа и тогда, тампон из носа следует удалить как лишний и принемать меры по остановке кровотечения из задних отделов носа.

Для эффективных действий, при остановке носовых кровотечениях из задних отделов носа, надо знать их причину.

Чаще всего, это бывает у пожилых людей, в связи с разрывом ослабленных сосудов, при повышении артериального давления.
Такие носовые кровотечения самостоятельно останавливаются, при снижении артериального давления и в принципе, даже полезны тем, что снижают артериальное давление в сети сосудов головного мозга, предупреждая их разрывы, приводящие к тяжелейшим осложнениям в виде в инсульта (кровоизлияние в мозг).
А поскольку, по мере кровотечения, артериальное давление в сосудах снижается, то и кровотечение в связи с этим постепенно прекращается. Но чтобы в этом разобраться, несомненно, требуется консультация ЛОР-врача. Для остановки кровотечения из задних отделов носа необходима задняя тампонада носа, что доступно только Лор-специалисту.
Поэтому, в подобных случаях, следует срочно транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу, лучше в положении сидя с наклоном головы вперед или лежа на животе, чтобы не было затекания крови в легкие или желудок.
Прикладывание холода к переносице и закапывание сосудосуживающих капель в нос может уменьшить и даже приостановить такое кровотечение, поэтому эти процедуры следует продолжать и при транспортировке пострадавшего. Для предупреждения носовых кровотечений из передних отделов носа особенно, если они повторяются, очень важно защищать слизистую оболочку носа от пересыхания, для чего следует капать в нос растительное масло перед сном и перед выходом на улицу.
При повторных кровотечениях из задних отделов носа следует следить за своим артериальным давлением под контролем врача и строго выполнять его назначения и рекомендации.

является наиболее опасным, поскольку при этом нередко разрываются сосуды в костной структуре носа, а они плохо сокращаются, и остановить такое кровотечение бывает сложно.
Кроме того, при травме носа могут пострадать и прилежащие жизненно важные ткани (глазницы и головной мозг).
Поэтому отсмаркивания для очистки носа от крови крайне опасны прорывом крови и воздуха в соседние пострадавшие ткани.
Обоснованным является наклон головы кпереди, чтобы избежать затекания крови в легкие и желудок, а также прикладывание холода к переносице и сосудосуживающие капли в нос, пока не доставят пострадавшего в больницу.