Доклад 2016
Сегодня, по всему Миру продолжает нарастать сезонная респираторная заболеваемость, с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и риносинуситами (РС), и такая тенденция сохраняется на последующие годы, не смотря на самые современные достижения в микробоилогии, фармокологии, медицинских технологиях и самые передовые методики профилактики и лечения, что обычно связывают с ухудшением экологии.
Сезонность ОРЗ явно указывает на сезонное переохлаждение, которое способствует активизации, как условно-патогенных микроорганизмов (http://tiny-girls.ru/2011/07/prostuda/ , так и вирусной инфекции с развитием Острого Респираторного Вирусного Инфицирования (ОРВИ), которое повсеместно начали рассматривать ведущим среди общей сезонной респираторной заболеваемости, протекающей в виде простуды.
В результате, фактор переохлаждения, как причина развития неинфицированных респираторных заболеваний типа ОРЗ остался без необходимого внимания, а стремление лечить и предупреждать ОРЗ как ОРВИ, закономерно оказалось недостаточно эффективным, что вполне может быть одной из причин продолжающегося повсеместно нарастания сезонных респираторных заболеваний, в виде простуды с ОРЗ и РС.
О значительной доле неинфицированных респираторных заболеваний (ОРЗ) среди общей сезонной респираторной заболеваемости, по данным ВОЗ, свидетельствует тот факт, что даже в годы выраженных эпидемий на грипп приходится только 40% (ОРЗ, симптомы и лечение ОРЗ).
На это указывает и Министр здравоохранения России В.И. Скворцова на Первом национальном съезде врачей (5 октября 2012):
"Сегодня в Мире нарастает глобальная эпидемия неинфекционных заболеваний (в том числе и респираторных заболеваний), которые… во всём Мире и в Российской Федерации приводят к катастрофическим социальным и экономическим последствиям".
Явно негативное влияние охлаждения дыхательных путей на развитие сезонных ОРЗ и формирование застойных процессов в пазухах носа, в виде РС, подтвердили и наши исследования аэродинамики носа у пациентов с «Южным» вариантом аэродинамики носа (ЮВА), когда поток холодного воздуха поступает мимо придаточных пазух носа.
А при «Северном» варианте аэродинамики носа (СВА), когда поток воздуха поступает через пазухи носа, где он согревается до 25 градусов тепла даже при 20 градусов мороза и увлажняется до 100%, пациенты успешно противостояли сезонным ОРЗ и не подвержены развитию простудных РС, не смотря на нарастающее ухудшение экологии.
Более чем 30 летний опыт успешного использования способов защиты от нарушений аэродинамики носа и методик хирургической реконструкции СВА из ЮВА позволил нам выявить реальную возможность использовать защитные свойства аэродинамики носа в борьбе с нарастающей тенденцией к развитию сезонных ОРЗ с РС, даже при существующем ухудшении экологии, что наиболее полно представлено в руководстве: Аэродинамика носа и Риносинуситы.
Актуальность проблемы - 5
Основные ВЫВОДЫ:
1. Сегодня в Мире нарастает глобальная эпидемия неинфекционных респираторных заболеваний, которые даже в годы выраженных эпидемий гриппа достигают, как минимум 60% и проявляются в виде сезонных ОРЗ с риносинуситами (РС);
2. Основной защитой от сезонных ОРЗ с РС является мукоцилиарный механизм слизистой оболочки носа, который состоит из мукоцилиарного транспорта на уровне гелиевой пленки и мукоцилиарного клиренса под гелиевой пленкой, успешно дополняющих друг друга;
З. Защитные свойства аэродинамики носа является ведущими среди защитных свойств носа, направленных на сохранение активности его мукоцилиарного механизма защиты;
4. Аэродинамика носа состоит из двух параллельных дыхательных структур, в виде верхних носовых проходов с придаточными пазухами носа, которые выполняют основную дыхательную и защитную функции носа, и нижнего носового прохода с общим носовым проходом выполняющими резервную дыхательную функцию, когда пропускной способности основного дыхательного пути носа становится не достаточно;
5. Когда основной поток воздуха поступает через пазухи носа, даже при 20 градусах мороза, воздух согревание до плюс 25, что успешно защищает от сезонных ОРЗ с РС, в связи с чем, такой тип аэродинамики носа рассматривается, как Северный вариант аэродинамики (СВА), который соответствует и нормограмме аэродинамики носа;
6. Отличительной особенностью СВА носа является расстояние между передним концом нижней носовой раковины и перегородкой носа в пределах 2 мм, в результате чего, столбик воздуха в просвете такой ширины, перекрывая нижний носовой проход, направляет основной поток воздуха в верхние носовые проходы, выполняя фактически роль физиологической перемычки;
7. Когда основной поток воздуха, поступает через резервный дыхательный путь носа, нижний носовой проход на столько охлаждается, при минусовой температуре, что в носоглотку поступает холодный воздух, программируя сезонное ОРЗ, поэтому такой вариант аэродинамики носа более пригоден к теплому климату Южных широт, в связи с чем, он рассматривается как Южный вариант аэродинамики (ЮВА) носа;
8. Отличительной особенностью ЮВА носа является не только ширина просвета между передним концом нижней носовой раковины и перегородкой носа более 2 мм, приводящая к сезонному ОРЗ, но и застойный воспалительный процесс в верхних носовых проходах с пазухами носа, формирующий застойный РС, что проявляется в виде сезонных ОРЗ с РС;
9. Резервный дыхательный путь запрограммирован к перекрытию с помощью физиологического отека его пещеристых тел, особенно во время сна, чтобы, направляя основной поток воздуха через пазухи носа, максимально защитить от ОРЗ спящий организм, а при бодрствовании, когда пропускной способности основного дыхательного пути носа становится не достаточно, резервный дыхательный путь открывается, благодаря сокращению его пещеристых тел, что уже не угрожает развитием ОРЗ, в связи с достаточной активизацией защитных свойств организма
10. Дополнительные перекрытия нижнего носового прохода, с помощью порог носа, передних синехии и шипов носовой перегородки, как и ее искривлений, способствуют перенаправлению основного потока воздуха в верхние носовые проходы с пазухами носа, что активизирует защитные свойства аэродинамики носа;
11. Именно маленькие соустья клеточной системы и придаточных пазух носа, подобно механизму пульверизатора Бергсона, обеспечивают их исключительно активное проветривание;
12. Защитные свойства аэродинамик носа проявляется и на выдохе, когда теплый и влажный воздух помогает восстановить травмированную при вдохе его слизистую оболочку, особенно при ЮВА носа.
13. Односторонний ЮВА носа является наиболее агрессивным, поскольку приводит к двойной перегрузке нижнего носового прохода, работающего за обе половины носа, что типично для искривлений носовой перегородки, поэтому, при септопластике, необходима реконструкция СВА из ЮВА;
14. Патогенетическая терапия сезонных ОРЗ с РС, при ЮВА носа, должна быть направлена, как на лечение острого посттравматического воспаления резервного дыхательного пути, так и на лечение застойного хронического воспаления в верхних носовых проходах и пазухах носа;
15. Патогенетической обоснованной профилактикой сезонных ОРЗ с РС следует признать, как терапевтические способы защиты от нарушений ЮВА носа, так и хирургическую реконструкцию СВА из ЮВА носа;
16. При хроническом застойном РС, присущем ЮВА носа, физиологический отек пещеристых тел и перегрузка нижнего носового прохода приводят к ротовому дыханию по ночам – во сне, что приводит к ночному храпу, поэтому, его патогенетическим лечением является принудительное проветривание пазух носа или хирургическая реконструкция СВА из ЮВА носа.
.
|
